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电动起立床在康复治疗中的运用
什么是电动起立床?
电动起立床是一种能够调节倾斜角度的床,常运用于偏瘫患者及脊髓损伤患者早期的康复治疗。患者安全地被束缚在床上,康复治疗师控制电动起立床的角度,使患者接受重力的作用从而达到治疗作用。
为什么要使用电动起立床?
脑卒中患者和脊髓损伤患者都会有一个卧床的过程。长期卧床会发生一系列的并发症,如:
1、压疮的形成,严重的压疮会影响到患者的生命安全;
2、患者长期卧床,极易发生下肢深静脉血栓,危及患者生命;
3、患者由于长期卧床,浅感觉、深感觉和复合感觉都会不同程度地减弱;下肢的负重能力减弱,没有重力作用对骨骼发挥应力刺激作用,骨骼中的钙质会大量流失,发生骨质疏松;
4、长期的卧床会造成呼吸功能的衰弱,患者容易发生肺部感染;
5、长期平卧的患者血液多分布在四肢,回心血量减少,极易发生体位性低血压,转换体位时极易发生头晕,严重影响到患者的生活能力;
6、有些患者存在排尿和排便功能障碍,长期卧床的患者的尿液容易由输尿管反流至肾脏,造成继发性肾脏损害。
长期卧床的患者进行电动起立床训练有如下好处
1、卧床患者应尽早进行站立训练,电动起立床是不二之选,早期进行电动起立床训练,能防止下肢深静脉血栓的发生;
2、可以增加患者各种深浅感觉的输入;
3、站立时配合腹式呼吸训练,有利于改善内脏包括膀胱的血液循环;
4、通过负重可以促进下肢及全身的血液循环和新陈代谢,有利于防治下肢肌肉萎缩、骨质疏松;
5、卧位到站立位的体位变换,重心从低到高的过渡,帮助患者适应立位状态,提高躯干和下肢的负重能力,增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力,为下一步的站立平衡训练及步行训练打下基础;
6、偏瘫患者会有跟腱挛缩,足下垂的症状,偏瘫患者早期运用电动起立床,能安全地靠重力的作用,牵伸跟腱,牵拉小腿三头肌,缓解足下垂的症状;
7、站立有利于尿液由肾脏经输尿管向膀胱引流,预防尿液逆流所致的继发性肾损害。
适应症
1、生命体征稳定处于急性期的偏瘫患者;
2、病情稳定后的脊髓损伤患者;
3、患有体位性低血压的长期卧床患者;
4、需要站立训练但下肢肌力不足,躯干控制能力不足的患者;
5、还可用于踝关节的矫正训练等。
禁忌症
1、患者生命体征不稳定时;
2、脊髓损伤急性不稳定期,脊柱稳定性差,或疼痛剧烈者;
3、下肢骨折不能负重或对线不良者;
4、患者严重恐惧,不配合;
5、患有下肢深静脉血栓的患者;
6、脚后跟有压疮的患者等;
7、血压、心率不稳定患者等。
注意事项!
1、站立训练前,应检查并证实站立床已经处于稳定状态;
2、在体位转移过程中,注意安全,防止关节的过度牵拉;
3、使用时,治疗师必须固定好患者,防止从起立床上滑下;
4、注意循序渐进,长期卧床患你者从小角度开始,根据患者情况逐渐增加度数,使用时须固定好患者;
5、一旦发生头晕、恶心等症状,治疗师要马上把患者放下保持平卧位置休息;
6、患者进行站立床训练时脚必须要踩住床头,与床保持90°,使患者双脚跟腱得到充分牵拉,有助于预防跟腱挛缩。